看病难、看病贵一直是群众关心的重点问题。3月12日晚,中央电视台财经频道《经济信息联播》栏目播出了两会观察报道大健康专题,以佛山禅城医院与健康险打通为重点案例,并采访了全国政协委员、云顶国际集团董事长郭广昌,就如何打通健康服务+健康险的闭环,使医疗服务更有效率方面发表了自己的看法。
主持人:要解决看病难、看病贵对现有医疗存量资源进行优化配置,是一个重要的手段,但是同时做增量也很重要。这些年,在国家政策的鼓励之下,民营医院增长迅猛,尤其值得注意的是,一直以来态度谨慎的商业保险,也借助民营医院的发展,加大了拓展医疗市场的力度。
在广东省佛山市的禅城医院,记者见到了刚生完宝宝不久的温女士,她正在医院办理报销,她的孩子刚出生就得了呼吸窘迫综合症、新生儿肺炎等几种疾病。治疗花了一万六千多元,还好怀孕时,她直接从医院花1000多块钱买了份商业保险。如今,社保报销了5000多,商业保险又给她报了5000多,压力减轻了不少。
记 者
当时买这个保险的时候,有想到以后真的会用上吗?
温女士
肯定就没想,不希望用到。但是现在真的用到了,我也觉得是很安心。因为我现在办起那个赔付的手续,它很方便,而且也说很快就会赔付到我账上的。这是我第一次接触商业险,但是给我的印象非常好。
商业保险一直被认为是民众医疗保障的组成部分,所有大的医疗机构都有相应的险种。但是长期以来,受以往“以药养医”的收入模式等的影响,保险机构因为担心遭遇骗保,普遍不愿意拓展这一业务,而民营医院的盈利并不依靠多开药,这为保险的进入提供了可能。禅城医院就是在2015年开始与商业保险展开合作的,加上医院本身从三甲公立医院改制以来,保留了国家医保报销的资格,对患者来说也就提供了更多选择的可能。
记 者
会在乎是公立医院还是民营医院吗?你的选择标准是什么?
患 者
不会在乎,就看惯了这里,就一般都是在这里看,离家也比较近,也是大医院。
谢大志 广东省禅城医院院长
国家还是基本医疗和基本保险,商业保险跟医疗结合起来,能够使资源的配置更加精准、更加合理,也符合国家的定位。
数据显示,截止2016年11月底,全国医院数量达到了2.9万个,其中公立医院12747个,民营医院16004个,与上年同期相比,一年的时间,民营医院增加了1955个。相比公立医院,缺少医保一直是其竞争力的弱项,但商业保险的逐渐进入,一定程度上弥补了这一短板。据了解,当前国家卫计委也正在积极推进大批保险,基本医保、商业保险等保障制度间的有效衔接,计划将更多的民营医院也纳入基本医保的范围。
主持人:其实呢医改是个系统工程,想要最终解决看病难、看病贵的问题,还有很长的路要走。一起来听听代表委员们的建言。
郭广昌 全国政协委员 云顶国际集团董事长
民资办医的话大家担心的问题是不是他高收费,我觉得应该和保险相结合。从全世界来说的话,要让国家把老百姓的生病健康全部包下来,这个是做不到的,必须要在支付端多元化。第二个,政府在保障基本医疗的时候,这个支付方式我觉得也可以多重性,如果它能把支付这块直接给病人,给病人之后就是,你这样一个生病就是付那么多钱,然后他就有一个选择权,他可以用脚去投票,就是我到哪里去看病。这样让整个社会更有效率,让国家有限的医保支出能够更有效率。
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